HVAD SKYLDES MIN SMERTE?

Ved at udpege, hvor smerten eller ubehaget sidder, kan du måske komme tættere på baggrunden for dine vanskeligheder. 

Det er ikke altid nemt at finde årsagerne til din smerte. Og det vil altid være din læge, som skal sætte endeligt navn på en given diagnose.

Dette afsnit er skrevet, for at du kan forberede dig til mødet med lægen.

Husk, det ikke er usædvanligt med mere end én gene i underlivet. Fx kan en smertetilstand udløse spændinger i bækkenbunden. En stram bækkenbund kan forårsage forstoppelse. En slags dominoeffekt.

Herunder opregnes typiske sammenhænge mellem smerte og årsag. Måske kan de medvirke til, at du hurtigere får den rigtige diagnose hos lægen.

Bemærk, at listen ikke er komplet. Beskrivelsen af gener er vejledende. Den skal og kan ikke bruges til selvdiagnosticering. Din læge skal hjælpe dig til din diagnose. 

Prøv allerførst at besvare nedenstående spørgsmål:

  • Hvad udløser dine gener?
  • Hvor sidder de?
  • Opstår smerterne eller generne, når et givent sted berøres?
  • Kommer de ud af det blå, eller er de konstante?
  • Hvordan vil du beskrive smerterne? Er de sviende, kløende, brændende – eller noget helt fjerde?

GENER I VULVAOMRÅDET

(Beskrivelsen af gener er vejledende)

Gener, der opstår i huden eller vævet uden for skeden.

ÅRSAGER SOM KAN RELATERES TIL KLØE OG EN BRÆNDENDE FORNEMMELSE

  • Vaginal og vulvatørhed: kløe, svie, brænden
  • Svampeinfektion: kløe, brænden, grynet udflåd, ingen lugtændringer
  • Bakteriel vaginose: sart hud, kløe, tyndt og anderledes lugtende udflåd
  • Lichen sclerosus: kløe, brænden, irritation, sart fortyndet eller fortykket hud, hvide pletter eller plamager, forsnævring ved indgangen til skeden
  • Lichen planus: gener som ovenstående, kan være forekommende i vagina. Kan give blodigt udflåd.
  • Kontaktallergi/eksem: svie, kløe, varme, inflammation/hævelse, rødmen
  • Arvæv: skinnende hud, nogle gange rynket i kanten. En anelse anderledes af udseende end den omkringliggende hud
  • Nogle seksuelt overførte sygdomme
  • Kvindelig omskæring: arvæv, overskårne nerver, nerver blokeret af arvæv

ANDRE GENER

  • Muskelkramper: smertefuld muskelspænding, ømhed eller stramhed
  • Nerve i klemme: skarp, jagende smerte. Typisk mest smertefuldt at sidde. Smerten letter, når man rejser sig
  • Vulvodyni: stærk, brændende, skærende smerte
  • Infektion i Bartholins kirtler: irritation eller hævelse i kirtlerne. Kan medføre smerter ved samleje. Kvinder kan opleve, at smerten først dukker op i løbet af samlejet, da den kan opstå ved friktion.

VED OG I INDGANGEN TIL VAGINA

(Beskrivelsen af gener er vejledende)

  • Vaginisme: ufrivillige muskelsammentrækninger ved indtrængning eller forsøg på indtrængning. Det kan føles, som at en væg opstår 1-2 cm oppe i skeden. Indføring kan være mulig for nogle kvinder
  • Muskelspændinger: stramme muskler, som ikke kan løsne sig. Det kan føles som når en knytnæve holdes længe stramt sammen og når den skal løsne sig
  • Myoser: et smertepunkt, det kan føles som et blåt mærke
  • Arvæv: ar kan opstå efter en inflammation, operation eller fødsel. Det kan opleves som en snurren, følelsesløshed eller øget sensitivitet
  • Arvævstråde: tynde tråde af arvæv, som enten ligger langs eller over den vaginale væg. De kan til tider være placeret fra væggen og ind i andet væv. Når arvævstråde strækkes eller knækker, kan det føles som en hudafskrabning
  • Vulva-/vaginal tørhed: opleves typisk som kløende eller brændende, men det primære symptom er oplevelsen af manglende lubrikation (følelse af at være våd) 
  • Rifter i vulva eller sart hud: revner i huden, der kan føles som en rift eller hudafskrabning. Dybereliggende væv, som er frilagt, vil være generet af friktion
  • Infektion i Batholins kirtler: irritation og hævelse af kirtlerne. Kan medføre smerter ved samleje. Kvinder kan opleve, at irritation og smerter først, pga. friktionen, kommer i løbet af samlejet
  • Ringformet vævsstruktur i begyndelse af vagina (Hymensmerter): disse smerter opleves typisk ved overgang til vaginal åbning i forbindelse med samleje
  • Lichen sclerosus: kan bevirke, at skeden er forsnævret, eller at huden let brister
  • Kvindelig omskæring af kønslæber: kan fx give arvævsgener og nervesmerter

KLITORISSMERTER

(Beskrivelsen af gener er vejledende)

  • Lichen sclerosus: arvæv lukker til over klitoris
  • Lichen planus: arvæv lukker til over klitoris
  • Arvæv: ar kan medføre smerte. De mange nerver, som sidder ved klitoris giver ikke meget plads til arvæv
  • Afklemning af nerve: nerver tæt på – eller som ender ud i – klitoris, kan blive klemt af og derved medføre smerte
  • Kvindelig omskæring: arvæv, nervesmerter

I VAGINA

(Beskrivelsen af gener er vejledende)

  • Svampeinfektion: brændende fornemmelse, hytteostlignende udflåd, ingen ændring i lugt
  • Muskelspændinger: stramme muskler lidt oppe i vagina. Smerterne opleves typisk ikke helt oppe ved livmoderhalsen
  • Myoser: et enkelt sted i vagina, der gør ondt som et blåt mærke
  • Vaginisme: Ufrivillig muskelsammentrækning
  • Tarmproblemer: tarmirritation kan medføre penetrationsproblemer. Tarm og vagina sidder meget tæt på hinanden, så det kan være svært at udpege, hvor smerten sidder
  • Blære- og urinvejsproblemer: kan opleves på samme måde som tarmproblemer, blot i den forreste del af vagina. Kan være interstitial cystitis (kronisk irritationstilstand i blæren)
  • Endometriose: smerter bliver typisk forværret i forbindelse med menstruation. Mave- og bækkensmerter forekommer ofte
  • Lichen planus: kløe og irritation i skeden, kan give blodigt udflåd.
  • Vaginal tørhed: smerte og ubehag ved friktion i skeden. Det kan ske ved samleje og gåture
  • Arvæv og arvævsstrenge: kan opstå efter operation, fødsel, strålebehandling, rifter eller inflammation. Den vaginale væg kan føles fikseret. 

DYBE, VAGINALE BÆKKENSMERTER

(Beskrivelsen af gener er vejledende)

  • Underlivsbetændelse: kan være udløst af klamydia
  • Trichomonas: kløe, ildelugtende udflåd (gult/grønt), smertefuld vandlading, smerter ved sex
  • Interstitial cystitis/smertefuld blæresyndrom: varierende mild til svær smerte i blære- eller bækkenregion. Sex og menstruation kan forværre smerten
  • Endometriose: smerte fra endometriose kan opleves i endetarm, bækken, skede, nedre maveregion og lænd. Smerte kan opstå ved afføring eller under sex, varierende fra mild til svær. Opleves ofte skarp
  • Tarmproblemer: opleves ofte som ubehag og smerte, der kan forværres ved sex. Smerten kan være skarp eller dump og forværres ved dyb penetration. Andre gener end smerte kan være muskelspasmer, kramper og mulig muskelstramning
  • Spiral: lige så nem en præventionsløsning spiral kan være, lige så smertefuld kan den vise sig at blive. Spiral kan forårsage kortvarig krampe og underlivssmerter. Hvis din smerte varer mere end et par dage, bør du opsøge din læge og bede vedkommende tjekke, om alt er, som det skal være
  • Cyster: generelt er cyster ikke noget problem, så længe de er intakte. Sprænger de, kan de forårsage smerte (PCO). Cyster sidder typisk i æggestokkene (ovarian cysts)
  • Fibromer: alt efter størrelse og placering kan fibromer udløse smerter. Sidder de tæt på vagina, kan de forårsage smerte ved dyb penetration. Du vil opleve det ved, at du mærker et særligt smertefuldt sted oppe i skeden
  • Arvæv: måske opstået efter operation, fødsel, strålebehandling eller inflammation. Arvæv eller arvævstråde kan give smerter ved sex, når de bliver trukket i. Trådene kan sidde på tværs af skeden eller i skedevæggen. Livmoderhalsen kan fikseres af arvævstråde. Når de bliver trukket i, kan det føles som en lille hudafskrabning
  • Ægløsning (Ovulation): Nogle kvinder kan mærke, når de har ægløsning, og det kan være smertefuldt. Denne type smerte kan forværres under sex
  • Stram psoas muskel

SMERTER EFTER SEX 

(Beskrivelser af gener er vejledende)

  • Tarmgener: Tarmproblemer kan forværres af sex. Smerterne kan vare i timer eller dage efter samleje
  • Blæregener: sex kan forværre blæreproblemer og forårsage infektion
  • Muskelkramper: ligesom i forbindelse med motion kan dine muskler gå i krampe efter sex. De skal bruge ilt, og får de ikke nok, vil de syre til
  • Rifter i huden: både i og uden for skeden kan dit væv briste. Som hvis du brænder eller skærer dig, fortsætter smerten et stykke tid
  • Slimhindeproblemer: for megen tør friktion er ikke godt for slimhinden Friktionen kan medvirke til brændemærkelignende sår i vagina og i/rundt om indgangen.
  • Infektioner: bakteriel ubalance i reproduktionsorganerne, blære- og tarmsystemet kan være smertefuldt. Som din krop kan smerte ved influenza, kan disse infektioner medføre smerter. Er dine slimhinder sarte, kan sex i sig selv give dig en infektion. Fx er sæd mere basisk end miljøet i skeden og kan derfor forskubbe dens balance
  • Endometriose: Denne lidelse kan i sig selv være meget smertefuld. Seksuel aktivitet kan forværre smerten

Læs Besøg Lægen Læs Diagnoser Læs Hjælp dig selv