Vulva- & vaginaprofil

Følgende spørgeskema er udført for, at du kan komme tættere på et billede af dine smerter. Del dine svar med din praktiserende læge. Sammen kan I finde en forklaring på dine symptomer. 

Lægen vil hurtigt kunne skimme dine nej-svar og fokusere på dine ja-svar.

Besvar følgende spørgsmål, før du går til lægen.

Du bedes anvende tallene 0 – 5, ved de spørgsmål, der er relevante for dig. 

0 = slet ikke, 1 = knapt, 2 = i nogen grad, 3 = moderat, 4 = kraftigt, 5 = voldsomt

I få tilfælde kan du få brug for at at understrege ord eller skrive bemærkninger til.

SMERTER:

Hvor belastende vurderer du dine gener i den forgangne uge?

PLACERING:

Er din smerte lokaliseret: 

  • et specifikt sted?
    • ved vulva (omkring indgang til skeden, urinrør, klitoris, kønslæber, mellemkød, omkring endetarm)? 
    • I vagina
      • lige inden for eller i begyndelsen?
      • fremad mod din blære
      • modsat mod din endetarm?
      • dybt i vagina mod livmoderhals?
      • overfladisk, i det yderste vævs lag?
      • dybere i vævet?
    • i dit bækkenområde (andre bekymringer eller smerteproblematikker)?
    • andre steder i kroppen?
      • i bækken eller led?
      • i lænden?
      • i maven?
      • i lysken?
      • i ballerne?
      • i benene?
    • andet?

AKTIVITETER:

Oplever du smerte, når du:

  • løfter?
  • sidder?
  • går?
  • har andre fysiske aktiviteter?
  • har stramtsiddende tøj på (bukser, underbukser)?

SEKSUEL AKTIVITET:

  • Oplever du smerte ved seksuel aktivitet?
  • opstår din smerte ved penetration (tamponer, gynækologiske undersøgelser, indføring af finger, penis, hjælpemidler etc.)?
  • føler du, at der på det nærmeste står en væg på tværs af vagina?
  • oplever du, at der er steder i vagina som er særligt smertefulde?
  • opstår din smerte ved dyb penetration?
  • opstår din smerte efter et stykke tids penetration?
  • har du altid oplevet penetration smertefuldt?
  • oplever du, det svært at få en orgasme?
  • oplever du, at det er svært at blive seksuelt opstemt?
  • oplever du vaginal tørhed under samleje?
  • oplever du under samleje tørhed lige ved indgang til vagina?
  • oplever du, at dit væv går i stykker eller bliver ”slidt”?
  • varer bækkenbundssmerter timer eller dage efter seksuelt samvær?
  • oplever du, at du er angst for, at samleje vil gøre ondt?

VULVA KOMPLIKATIONER:

  • oplever du kløe i hverdagen?
  • oplever du hævelse?
  • har du rødme, udslet?
  • har du sår, blister eller blærer?
  • er din hud meget tynd?
  • er din hud meget tyk/hård (fx pga. Arvæv)?
  • har du oplevet farveændringer i hud eller væv?
  • har du anderledes/ildelugtende udflåd?
  • oplever du grynet udflåd?

MENSTRUATIONSCYKLUS:

Har du smerter:

  • ved ægløsning (midt i cyklus)?
  • lige inden menstruation?
  • intens smerte under menstruation?
  • lige når menstruation er slut? 

GENER I RELATION TIL AT BESØRGE

Oplever du smerte når:

  • blæren er fuld?
  • når du tisser?
  • efter at have tisset?
  • ved fuld tarm?
  • ved afføring?
  • efter afføring?

BLÆRESYMPTOMER:

Oplever du:

  • at du ’taber’ urin, når du hoster, nyser, løfter eller griner?
  • pludselig føler trang til at tisse?
  • at du har svært ved at starte med at tisse?
  • at du har svært ved tømme blæren?
  • at du har svært ved at lade blæren tømme sig af sig selv (hvor du ikke presser på)?
  • at du er generet af at skulle op om natten for at tisse?
  • at du ofte har urinvejsinfektioner ( mere end 1-2 gange om året)?
  • at du generelt tisser mere end normalt (normal er hver anden time)?

TARMGENER: 

  • er du generet af forstoppelse (færre end 3 gange afføring om ugen)?
  • er du generet af hyppig afføring (mere end 3 gange om dagen)?
  • oplever du, at du ikke kan komme af med al din afføring på en gang?
  • oplever du pludselig trang til afføring?
  • føler du dig oppustet?
  • oplever du klumpet eller hård afføring?
  • oplever du løs og vandig afføring?

PÅVIRKNING AF DAGLIGDAG:

Udvælg den gene, som fylder mest i dagligdagen. Det kan være kløe, smerte, tørhed etc.

Hvor meget vil du vurdere, at din gene påvirker din dagligdag negativt:

  • på arbejde/i skole?
  • socialt samvær med andre?
  • motionsvaner?
  • aktiviteter som løft, rengøring, at sidde?
  • dit sexliv?
  • din søvn?
  • dit humør?

FORETAGER DU DIG NOGET FOR AT MINDSKE DINE GENER:

  • kuldepålæggelse?
  • varmepålæggelse?
  • rejser dig og går rundt?
  • motion?
  • meditation, åndedrætsøvelser eller afspænding?
  • anvender du cremer eller geléer?
  • bruger du smertemedicin?
  • andet?

Bruger du nogen form for medicin?

  • Prævention
    • p-piller?
    • spiral (kobber/ hormon)?
    • hormonimplantat?
    • hormonplaster?
    • p-sprøjte?
    • antibiotika?
  • binyrebarkhormon?
  • andet?

GENERELLE SPØRGSMÅL:

  • har du født vaginalt?
  • har du fået foretaget operation i bækkenområde (biopsi, i forb. med fødsel, abort, cyster/fibromer, anden underlivs-/bækkenoperation)?
  • har din mor haft underlivsproblemer?

HVILKE ORD BESKRIVER DINE GENER:

kløendesviendeskarpråstrålende
trætstikkendebrændendeømnagende
lammendeat græde overalvorligkonstantpludselig
tilfældigkroniskgentagendekortskærende

 Andet

TAGER DU MEDICIN:

Medicin kan være medvirkende til dine gener. Husk at fortæl hvilken medicin du tager.

LÆS Hvad skyldes min smerte , BESØG LÆGEN