Hvad skyldes min smerte?
Ved at identificere, hvor smerten eller ubehaget sidder i underlivet, kan du komme tættere på svaret på spørgsmålet: Hvad skyldes min smerte i underlivet?
Mange kvinder har haft smerter i underlivet i årevis uden at få en forklaring. De har smerter når de cykler, går og har sex. Du skal vide at det ikke er din skyld at du ikke kender årsagen til dine smerter. Flere tilstande i vulva, skede og bækken kan være svære at diagnosticere, nogle bliver stadig overset eller misforstået eller er stadig ikke velkendte.
Samtidig er det vigtigt at vide, at mange tilstande kan give meget enslignende symptomer og derfor kan guiden Hvad skyldes min smerte ikke bruges til at stille en diagnose.
Guiden Hvad skyldes min smerte er tænkt som et forberedelsesværktøj inden dit lægebesøg. Den kan hjælpe dig med at sætte ord på dine symptomer og gøre det lettere at forklare din læge, hvad du oplever, så din læge kan stille en diagnose.
Find svaret på; hvad skyldes min smerte?
Du kan komme på tættere på svaret til hvad skyldes min smerte ved at sammenligne symptomer og placering af gener.
Nedenfor finder du de mest almindelige områder:
- Smerter i vulvaområdet (fra klitoris til endetarm)
- Smerter ved indgangen til skeden
- Smerter i klitoris
- Smerter inde i skeden
- Dybe bækkensmerter
- Smerter efter sex
Ved at finde det område, der passer bedst til dine symptomer, kan du komme tættere på svaret på spørgsmålet: Hvad skyldes min smerte i underlivet?
Vigtig information
Denne guide Hvad skyldes min smerte er lavet for at give overblik over mulige årsager til smerter i underlivet.
Det er vigtigt at huske:
- Listen er ikke komplet
- Beskrivelserne er vejledende
- Guiden hvad skyldes min smerter kan ikke bruges til selvdiagnosticering
Det er altid din læge, der stiller den endelige diagnose. Guiden Hvad skyldes min smerte kan ikke bruges til selvdiagnostisering.
Smerter i vulvaområdet
(fra klitoris til endetarmsåbningen)
Kløe og brændende fornemmelse
Vulvovaginal tørhed: Kløe, svie og brænden i eller lige uden for skeden. Kan opstå i forbindelse med overgangsalder, amning, hormonel prævention eller generelt lav østrogenproduktion. Huden kan føles tynd og skrøbelig. Læs Tørhed
Svampeinfektion: Kløe, brænden, rødme, grynet udflåd uden lugtændring.
Bakteriel vaginose: Sart hud og tyndt udflåd med anderledes lugt. Ikke en klassisk infektion, men en ubalance i bakteriemiljøet i skeden. Læs Infektion
Lichen sclerosus: Brænden, irritation, kløe og smerter. Huden kan se hvid, tynd eller pergamagtig ud, eller den kan være fortykket. Hvide pletter eller plamager i vulva. Kønslæberne kan med tiden ændre form eller udviskes. Skedeindgangen kan føles stram. Huden brister nemt og giver rifter. Smerter ved vandladning og afføring kan forekomme. Læs Lichen Sclerosus
Lichen planus: Ligner lichen sclerosus, men kan også sidde inde i selve skeden og i munden. Kan give blodigt udflåd og sår. Svie og en fornemmelse af, at skeden er blevet snæver.
Lichen simplex chronicus: Intens kløe, særligt om natten, som kan føre til kraftig kradsen. Huden kan blive fortykket som reaktion på irritationen.
Kontaktallergi / eksem: Svie, kløe, varme, rødme og hævelse. Opstår ofte som reaktion på parfumerede produkter, vådservietter, skyllemidler eller bestemte materialer i undertøj.
Psoriasis: Kan forekomme i vulva og giver rødme, kløe og afgrænsede, skællende pletter. Forveksles let med eksem eller svamp.
Arvæv: Glinsende hud, der ser anderledes ud end den omgivende hud. Kan opstå som følge af lichen sclerosus, inflammation, fødsel eller operation. Arvæv i vulva kan give kløe, snurren eller øget sensitivitet. Læs Arvæv
Seksuelt overførte infektioner: Herpes, kondylomer, klamydia og andre. Symptomerne varierer; fra kløe og smerte til udslæt, sår og atypisk udflåd. Læs infektion
Kvindelig omskæring: Arvæv, overskårne eller blokerede nerver, smerter fra ændret anatomi.
Andre årsager til smerter i vulvaområdet
Muskelspændinger i bækkenbunden: Smertefuld muskelspænding, ømhed eller stramhed i bækkenbunden. Kan give smerter i selve vulva uden at huden nødvendigvis er påvirket.
Nerve i klemme (pudendal neuralgi): Skarp eller jagende smerte i vulva, skede eller bækken. Smerten er ofte værst, når man sidder, og lindres typisk når man rejser sig eller ligger ned. Pudendal neuralgi er en tilstand hvor pudendusnerven, der forsyner vulva og bækkenbunden, er irriteret eller klemt.
Vulvodyni: Vedvarende smerter i vulva; brændende, sviende, skærende eller intenst ømt uden at der kan ses en tydelig årsag ved undersøgelse. Smerten er reel, selv når den ikke er synlig. Vulvodyni er en af de tilstande, der oftest overses eller fejlfortolkes, og mange kvinder har haft symptomer i årevis før diagnosen stilles. Læs vulvodyni
Smerter ved indgangen til skeden
Vaginisme: Ufrivillige muskelsammentrækninger, der opstår ved forsøg på indtrængning; med finger, tampon, gynækologisk instrument eller penis. Kan føles som en væg eller et stop 1–2 cm oppe i skeden. Musklerne reagerer uden at du har besluttet det; det er en refleks, ikke en beslutning.
Muskelspændinger i bækkenbunden: Stramme muskler, der ikke kan slappe af. Kan føles som en knytnæve holdt konstant spændt. Giver smerter ved indtrængning og kan stråle ud i balder, lår og lænd.
Myoser (triggerpunkter): Et enkelt, meget smertefuldt punkt i musklen — som at trykke på et blåt mærke. Kan sidde i bækkenbunden og give lokale eller udstrålende smerter.
Rifter i vulva eller ved skedeindgangen: Revner i huden som opstår ved friktion eller stræk. Føles som en rift eller hudafskrabning. Kan skyldes tørhed, skrøbelig hud ved lichen sclerosus, arvæv eller lav østrogenproduktion. Rifter der opstår igen og igen, selv uden kraftig friktion, kan være et tegn på en underliggende hudtilstand.
Arvæv ved skedeindgangen: Opstår efter inflammation, operation, fødsel eller kronisk hudsygdom som lichen sclerosus. Kan give snurren, følelsesløshed eller øget sensitivitet. Arvævstråde kan føles som en hudafskrabning, når de strækkes.
Vulvovaginal tørhed: Manglende lubrikation giver øget friktion og svie, særligt ved samleje, men også ved daglige aktiviteter som gåture.
Lichen sclerosus: Forsnævret skedeindgang og skrøbelig hud, der let brister. Se også under kløe og brænden ovenfor.
Ringformet vævsstruktur (hymensmerter): Smerter præcist ved overgangen til skeden under samleje. Kan behandles.
Infektion i Bartholins kirtler: Irritation og hævelse ved skedeindgangen, kan give smerter ved samleje.
Kvindelig omskæring: Arvævsgener og nervesmerter ved og i skedeindgangen.
Smerter i klitoris
Lichen sclerosus: Forhuden over klitoris kan langsomt vokse til og dække klitoris (klitorisfimose). Det kan give smerter, nedsat sensitivitet og gøre direkte stimulation ubehagelig eller umulig. Et vigtigt og til tider overset tegn på lichen sclerosus.
Lichen planus: Kan på samme måde give arvævsdannelse over klitoris.
Arvæv: Smerte fra ar i et område med mange nerver. Kan opstå efter betændelse, operation eller kronisk hudsygdom.
Nerve i klemme (pudendal neuralgi): Skarp smerte fra nerver tæt på eller i klitoris. Kan forværres ved pres, stramtsiddende tøj eller bestemte stillinger.
Genital herpes: Smerter tæt ved klitoris, også uden synlige udbrud. Kan forværres, når et udbrud er på vej.
Smerter inde i vagina
Svampeinfektion: Brændende fornemmelse, rødme, hytteostlignende udflåd uden lugtændring.
Muskelspændinger i bækkenbunden: Stramme muskler giver smerter lidt oppe i skeden. Kan også stråle til ryg og lænd.
Myoser (triggerpunkter): Et enkelt smertefuldt punkt lidt som et blåt mærke inde i skeden.
Vaginisme: Ufrivillige muskelsammentrækninger ved indtrængning.
Tarmproblemer: Smerter der kan være svære at lokalisere præcist, fordi tarmen ligger tæt op ad skeden. Penetration kan forværre ubehaget.
Blære- og urinvejsproblemer / interstitiel cystitis: Smerter i forreste del af skeden. Kronisk irritation i blæren (interstitiel cystitis) giver smerter i blære- og bækkenregionen, der kan forværres ved sex og menstruation.
Endometriose: Smerter der forværres ved menstruation. Mave- og bækkensmerter er hyppige. Kan give smerter inde i skeden, særligt ved dyb penetration.
Lichen planus: Kløe og irritation inde i skeden. Kan give blodigt udflåd og en fornemmelse af, at skeden er snævrere end den plejer.
Vaginal tørhed: Smerte og ubehag ved friktion inde i skeden, også ved gåture, ikke kun samleje.
Arvæv og arvævstråde: Kan opstå efter operation, fødsel, strålebehandling, rifter eller langvarig inflammation. Den vaginale væg kan føles fast eller fikseret.
Dybe bækkensmerter
Underlivsbetændelse: Kan opstå efter en ubehandlet klamydiainfektion. Giver dybe bækkensmerter, feber og unormalt udflåd.
Stram psoas-muskel (hoftebøjeren): Smerter føles dybt inde i underlivet, berøring udløst typisk ude til siderne. Kan forveksles med gynækologiske årsager.
Trichomonas eller gonorré: Kløe, ildelugtende udflåd (gult/grønt), smertefuld vandladning og smerter ved sex.
Interstitiel cystitis / smertefuldt blæresyndrom: Vedvarende eller tilbagevendende smerter i blæren og bækkenregionen. Sex eller menstruation kan forværre smerterne.
Endometriose: Smerter i endetarm, bækken, skede, nedre mave og lænd. Opstår ofte ved afføring eller sex. Endometriose er en af de tilstande, der hyppigst forsinkes i diagnosen, gennemsnitligt mange år fra symptomstart til diagnose i Danmark.
Tarmproblemer: Ubehag og smerter der forværres ved sex. Kan inkludere muskelspasmer og kramper.
Spiral: Kan forårsage kramper og underlivssmerter, særligt de første dage. Kontakt læge, hvis smerten varer ved.
Cyster på æggestokkene: Giver sjældent smerter, medmindre de sprænger eller er store.
Fibromer: Godartede knuder i livmoderen. Smerter afhænger af størrelse og placering, særligt ved dyb penetration.
Ægløsningssmerter: Smerter midt i cyklus under ægløsning. Kan forværres under sex.
Smerter efter sex
Smerter der opstår eller fortsætter efter samleje er et vigtigt signal. Fortæl din læge, at smerterne opstår efter eller fortsætter efter sex.
Lichen sclerosus: Skrøbelig og inflammeret hud kan briste under friktion og give smerter og svie i timer efter samleje. Rifter der opstår igen og igen efter sex kan være et tegn på lichen sclerosus.
Rifter i huden: Væv der er bristet giver vedvarende svie efter samleje, særligt ved tørhed, skrøbelig hud eller arvæv.
Slimhindeproblemer / tørhed: Tør friktion kan give brændemærkelignende irritation i slimhinden. Glidecreme anbefales.
Muskelkramper: Musklerne kan gå i krampe efter sex og give en syrnende, iltfattig smerte der tager tid at give sig.
Tarmgener: Kan forværres af sex og give smerter i timer eller dage efter samleje.
Blæregener: Sex kan trigge blærebetændelse eller forværre interstitiel cystitis.
Infektioner: Bakteriel ubalance i skeden kan give smerter, sarte slimhinder er lettere at irritere og inficere.
Endometriose: Seksuel aktivitet kan forværre endometriosesmerter, der kan vare ved i lang tid efter.
Vulvodyni: Smerter der opstår ved berøring eller stimulation og fortsætter efterfølgende, selv uden synlig årsag.
Hvad sker der nu?
Ved spørge dig selv hvad skyldes min smerte og undersøge hvor smerten sidder og hvordan den føles, kan du komme tættere på svaret på spørgsmålet: Hvad skyldes min smerte? Du kan nu gøre dig klar til forbedelse til lægebesøg. Du kan fx udfylde vulva- og vaginaprofilen, som hjælper dig med at sætte præcise ord på dine symptomer.
Læs også:
Husk, at guiden Hvad skyldes min smerte ikke erstatter professionel medicinsk rådgivning. Kontakt altid din læge for en korrekt diagnose og behandling.
Nu kan du spørge lægen Hvad skyldes min smerte? Læs Besøg lægen