Følgende spørgeskema er udført for, at du kan komme tættere på et billede af dine smerter. Del dine svar med din praktiserende læge. Sammen kan I finde en forklaring på dine smerter i vagina eller vulva.
Lægen vil hurtigt kunne skimme dine nej-svar og fokusere på dine ja-svar.
Besvar følgende spørgsmål, før du går til lægen.
Du bedes anvende tallene 0 – 5, ved de spørgsmål, der er relevante for dig.
0 = slet ikke, 1 = knapt, 2 = i nogen grad, 3 = moderat, 4 = kraftigt, 5 = voldsomt
I få tilfælde kan du få brug for at at understrege ord eller skrive bemærkninger til.
SMERTER I UNDERLIV:
Hvor belastende vurderer du dine gener i den forgangne uge?
PLACERING I UNDERLIV:
Er din smerte lokaliseret:
- et specifikt sted?
- ved vulva (omkring indgang til skeden, urinrør, klitoris, kønslæber, mellemkød, omkring endetarm)?
- I vagina
- lige inden for eller i begyndelsen?
- fremad mod din blære
- modsat mod din endetarm?
- dybt i vagina mod livmoderhals?
- overfladisk, i det yderste vævs lag?
- dybere i vævet?
- i dit bækkenområde (andre bekymringer eller smerteproblematikker)?
- andre steder i kroppen?
- i bækken eller led?
- i lænden?
- i maven?
- i lysken?
- i ballerne?
- i benene?
- andet?
AKTIVITETER:
Oplever du smerte, når du:
Du skal logge ind for at se resten af indholdet.Venligst Login. Ikke medlem? Meld dig ind