Brug dilator
Tal altid med din læge, før du begynder at bruge dilator, så du er sikker på, at metoden er relevant for dig og din tilstand.
En dilator er et hjælpemiddel, der kan bruges til at kortlægge smerter, arbejde med forsnævring, løsne muskelspændinger, tilvænne nerver til berøring og øge elasticiteten i arvæv. Formålet er forskelligt afhængigt af, hvad der generer dig og derfor er tilgangen også forskellig.
Find det afsnit, der passer til din situation:
- Vaginisme eller spændte muskler ved indgangen; læs Muskelspændinger i underlivet
- Muskelknuder eller triggerpunkter inde i vagina; læs Myoser i underlivet – muskelknuder og triggerpunkter i bækkenbunden
- Arvæv efter fødsel, operation eller sygdom; læs Arvævsbehandling mod smerter ved sex
- Lichen sclerosus; læs Jeg har lichen sclerosus og smerter ved sex
- Brændende eller sviende nerver, vulvodyni; læs Sprækker ved sex – når vævet ikke give efter eller berøring brænder
Er du usikker på, hvad dine smerter skyldes, kan du starte med at kortlægge din vagina. Det beskrives i afsnittet herunder.

Generelle principper
Der findes ingen videnskabeligt fastlagt standardprotokol for, hvor ofte og hvor længe du skal bruge dilator. Det, der er fælles på tværs af tilstande, er principperne. Lyt til din krop og flyt den langsomt og trygt.
Progression frem for pres: Start altid med den mindste størrelse, du kan arbejde med uden skarp smerte. Gå op i størrelse, når den nuværende størrelse ikke længere giver noget at arbejde med. Du skal ikke lade dig styre at et bestemt antal dage.
Aktiv bevægelse: Det giver generelt bedre resultater at anvende bevægelse end at ligge passivt med dilator. Bevæg den frem og tilbage, på tværs og langs, og arbejd med let tryk ind i vævet.
Regelmæssighed: En kort session hver dag er mere effektiv end lange sessioner med pauser imellem. Hellere ti minutter dagligt end en time én gang om ugen.
Udtrapning: Når symptomerne er væk, er det fristende at stoppe. Vent lidt endnu. Kroppen har tendens til at søge tilbage til gamle mønstre, og det tager tid at konsolidere forbedringerne. Har du en kronisk tilstand, kan du sandsynligvis ikke stoppe helt, men du kan reducere hyppigheden til et vedligeholdelsesniveau.
Glidemiddel: Brug gerne glidemiddel, så du ikke irriterer vævet unødigt. Props & Pearls anbefaler Anime, Vuva lipoil og Lubrasilk. Vandbaserede glidemidler og olie bruges til dilatorer med silikoneoverflade.
Vaginal kortlægning med dilator
Det kan være svært at lokalisere, hvor en smerte sidder. Det er derfor en god ide at anvende diltor til at kortlægge din vagina for smertepunkter.
Afprøv følgende koordinater:
Inddel vagina i tre zoner:
- Zone 1: første del af vagina, hvad der svarer til første led af din finger
- Zone 2: midterste del af vagina; svarende til andet led af din finger
- Zone 3: bunden, den resterende del af vagina
Sæt tidspunkter på din vagina:
- kl 12 er klitoris
- kl 6 er anus
- kl cirka 12: er urinrøret placeret undgå direkte berøring med det område
Forestil dig tre grader af tryk ned i vævet ( pas på du ikke gør skade på dig selv)
- første lag: helt overfladisk
- andet lag: tryk meget let ned i vævet (ifald det ikke er for smertefuldt)
- tredje lag: tryk lidt dybere ind i vævet (ifald det ikke er for smertefuldt)
Skriv dine observationer ned og giv dem en smertekarakter mellem 0 og 5. (0 er ingen, 5 er max smerte).
Sådan gør du: Start med den mindste størrelse, og gå gradvis op i størrelse. Du skal så vidt muligt altid være i gang med 2 dilator størrelser. Det betyder, at når du har arbejdet færdigt med den mindre størrelse, så introducerer du den næste størrelse dilator og arbejder lidt med den. Næste gang starter du med den størrelse som passer dig godt og rykker op når du er klar til det.
Vaginisme og muskler ved indgangen
Ved vaginisme reagerer bækkenbunden med en ufrivillig sammentrækning. Dilatoren bruges her til gradvist at vænne muskler og nervesystem til, at berøring er tryg. Overspændte muskler ved skedeindgangen kan dilatores bruges til udspænding og øget fleksibilitet.
Forberedelse: Giv dig god tid og sørg for ro. Brug dyb vejrtrækning og afspænding inden du går i gang. Du kan evt. bruge en vibrator udvendigt til at øge blodgennemstrømningen og varme vævet op.
Brug: Indfør den mindste dilator med glidemiddel. Lad den glide langs kanten af skedeåbningen hele vejen rundt.
Ved mellemkødet (kl. 4 til kl. 8) kan du presse meget forsigtigt ned i vævet på en udånding, mens du giver slip i bækkenbunden.
Bevæg derefter dilatoren frem og tilbage langs kanten og senere på tværs i små bevægelser, så vævet bliver mere smidigt og bevægeligt.
Hyppighed: Daglig brug i starten er ofte en fordel. Senere kan du trappe ned. En kort session er bedre end at springe dage over.
Myoser og muskelsmerter inde i vagina
Myoser er lokale muskelknuder (triggerpunkter), der opstår, når en muskel forbliver sammentrukket over tid. Dilatoren bruges til at finde og bearbejde disse punkter med vedvarende, let tryk og mobilisering.
Forberedelse: Slap af i bækkenbunden og brug dyb vejrtrækning. Du kan evt. varme vævet op med en vibrator.
Brug: Før dilatoren et par centimeter ind og tryk forsigtigt ned mod området mellem kl. 4–5 og kl. 7–8.
Finder du et smertepunkt, holder du et roligt, konstant tryk, helst ikke hårdere end når du mærker om en tomat er moden. Hold trykket ca. et minut og slip igen. Gentag efter en kort pause. Du kan også massere punktet blødt med dilator, finger eller vibrator. Arbejd roligt og tålmodigt.
Hyppighed: Dagligt i starten, derefter kan du trappe ned og finde en vedligeholdelsesrutine.
Arvæv
Arvæv er ofte mindre elastisk end det omgivende væv. Dilatoren bruges til gradvist at mobilisere og blødgøre vævet og øge elasticiteten.
Forberedelse: Brug dyb vejrtrækning og evt. opvarmning med vibrator.
Brug: Placer dilatoren mod arvævet med godt med glidemiddel. Bevæg den frem og tilbage langs arvævet og derefter på tværs, som om du forsøger at gøre vævet længere og glattere. Du kan også lave små cirkelbevægelser eller vugge dilatoren, så vævet bevæges i dybden.
Ved arvæv ved indgangen kan du bevæge dilatoren blidt fra side til side og frem og tilbage for at strække vævet.
Hyppighed
Dagligt i 2–3 uger, derefter efter behov. Fortsæt lidt efter symptomerne er væk.
Lichen sclerosus
Ved lichen sclerosus bruges dilatoren ikke til at behandle sygdommen, det gør steroidbehandling. Dilatoren bruges til at bevare vævets smidighed og forebygge forsnævring. Start aldrig dilatorbehandling på hud der er inflammeret, rød, sprukket eller irriteret.
Forberedelse: Adskil steroidbehandling og dilatorarbejde tidsmæssigt, så medicinen kan optages først. Brug glidemiddel eller olie.
Brug: Start med den mindste dilator uden smerte. Bevæg den blidt langs skedeindgangen og langs kanten. Målet er ikke at presse, men at bevare bevægelighed og vænne vævet til berøring og let stræk. Stopper dilatoren ved stramhed, hold et blidt tryk i 20–30 sekunder og mærk om vævet giver sig lidt.
Hyppighed: Ofte som en del af vedligeholdelse over tid. Hyppigheden tilpasses sammen med din læge.
Brændende væv og nervesmerter (vulvodyni)
Når vævet brænder eller svir uden synlig skade, handler smerten ofte om nervernes følsomhed. Dilatoren bruges til gradvist at vænne nerverne til berøring (desensibilisering). Tempo er meget vigtigt. For meget for hurtigt kan forværre symptomerne.
Forberedelse. Slap af i bækkenbunden og brug dyb vejrtrækning. Brug kun vibrator til opvarmning, hvis det ikke provokerer smerte. Brug rigeligt glidemiddel.
Brug: Stryg langsomt og forudsigeligt med dilatoren langs starten af skedens inderside. Bevægelsen skal være rolig og jævn.
Arbejd 1–2 minutter ad gangen. Flere korte sessioner er bedre end én lang. Egne fingre kan også afprøves. Hvis smerten tiltager eller varer længe efter, så er du formentligt gået for hårdt og hidsigt tilværks. Gå lidt blidere og kortere til værks.
Hyppighed: Daglig kontakt er vigtigere end sessionslængde. Byg langsomt op.
Produkter Props & Pearls anbefaler
Dilatorer
- Forsnævring i bunden af vagina: Amielle Care eller Soft Dilator med personlig brugsvejledning og opfølgning
- Gener ved indgangen eller i starten af vagina: Amielle Comfort eller Soft Dilator med personlig brugsvejledning og opfølgning
- Behov for større størrelser: Dobbelt dilator
Glidemidler
Anime, Vulva lipoil og Lubrasilk.
Vandbaserede glidemidler bruges til dilatorer med silikoneoverflade.
