Gener efter operation kan være svære at forstå. Arvæv kan sidde indvendigt, musklerne kan spænde, følesansen kan være ændret, og slimhinderne kan føles mere tørre eller følsomme. Måske gør sex ondt et bestemt sted, eller måske føles kroppen bare ikke, som den gjorde før.

Link til hjælpemidler, som har hjulpet andre med vulva vaginalt arvæv

Det første skridt er at prøve at finde ud af, hvilke gener efter operation du faktisk oplever. Det gør det lettere at finde ud af, hvad du selv kan gøre, og hvornår det giver mening at få hjælp.

Hvis du gerne vil forstå mere om, hvad der kan ske med kroppen efter et kirurgisk indgreb, kan du først læse Hvorfor operation påvirker sex.

Det svier eller føles tørt

Hvis slimhinderne er tørre eller følsomme, kan friktion ved sex give svie, irritation og ømhed. Det kan skyldes hormonelle forandringer, men smerter, bekymring og mindre ophidselse kan også betyde, at kroppen ikke bliver så fugtig som tidligere.

Giv kroppen god tid til at blive ophidset. Hænder, mund og anden berøring kan være en del af opvarmningen, og penetration behøver ikke være det, I begynder med.

Hvis du har brug for ekstra fugt, kan glidecreme mindske friktionen. En silikonebaseret glidecreme holder typisk længere end en vandbaseret og kan derfor være en fordel, hvis friktion er en del af problemet.

Hvis tørheden også generer dig i hverdagen, kan der være brug for pleje af slimhinderne og eventuelt en vurdering af, om hormoner spiller ind.

Læs mere under Tørre slimhinder.

Det strammer eller gør ondt ved skedeindgangen

Hvis dine gener efter operation især sidder ved skedeindgangen, kan der være flere forklaringer.

Vævet kan stadig være følsomt efter helingen. Et ar kan stramme eller svie. Nerverne i området kan reagere kraftigere på berøring, og bækkenbunden kan spænde op som beskyttelse.

Prøv derfor ikke at presse igennem et område, der gør ondt. Begynd hellere med at finde ud af, hvilken berøring området kan acceptere. Måske er let berøring fint, mens tryk gør ondt. Måske kan du mærke, at kroppen spænder, allerede inden du bliver berørt.

Gradvis og rolig berøring kan hos nogle være en måde at vænne området til kontakt igen. Hvis et ar er en del af problemet, kan arbejde med bevægelighed og berøring omkring arret også være relevant, når vævet er helet. Et ar kan dog ikke bare “masseres væk”, og ved vedvarende smerter er det en god idé at få vurderet, hvad der faktisk gør ondt.

Læs mere under Arvæv og Hjælp dig selv.

Kroppen spænder op

Bækkenbundsmusklerne kan spænde op, hvis kroppen forventer smerte. Det kan ske, uden at du selv beslutter dig for det.

Nogle mærker det som modstand omkring skedeåbningen. Andre oplever, at penetration bliver vanskeligere, eller at det gør mere ondt, jo mere de forsøger.

Her er løsningen ikke nødvendigvis flere knibeøvelser. Nogle har brug for at lære at give bedre slip i bækkenbunden, andre har brug for styrke og bedre kontrol, og nogle har brug for begge dele.

Prøv at lægge mærke til, om du kan mærke forskel på at spænde og give slip. Hvis det er svært, eller hvis musklerne gør ondt, kan en fysioterapeut med erfaring inden for gynækologi og bækkenbund hjælpe med at finde ud af, hvad netop dine muskler har brug for.

Læs mere om muskler i underlivet og smerter ved sex.

Det gør ondt længere inde

Smerter ved dyb penetration opleves anderledes end smerter ved skedeindgangen. Det kan føles som et stød, et dybt pres eller en smerte længere oppe i bækkenet.

Efter en operation kan arvæv eller ændringer i området være en del af forklaringen, men dybe smerter kan også have andre årsager. Hvis du havde dybe smerter allerede inden operationen, er det særligt vigtigt ikke automatisk at antage, at operationen er årsagen.

Prøv at lægge mærke til, om smerten kommer ved en bestemt dybde, bevægelse eller stilling. Hvis kun en bestemt dybde gør ondt, kan stillinger, hvor du selv styrer dybden, eller hvor penetration begrænses, være en hjælp.

Læs Når dyb penetration gør ondt.

Et ar generer

Arvæv kan føles meget forskelligt. Nogle ar mærkes næsten ikke, mens andre kan føles stramme, ømme, sviende, meget følsomme eller næsten følelsesløse.

Når arret er helet, kan du forsigtigt lære området at kende. Hvordan føles let berøring? Kan huden eller vævet bevæges? Er der en bestemt retning eller et bestemt punkt, der generer?

Rolig berøring og gradvis tilvænning kan hos nogle hjælpe et følsomt område med at blive lettere at røre ved. Hvis arret sidder indvendigt, eller hvis berøring giver tydelige smerter, kan det være svært selv at afgøre, om det faktisk er arret, der er problemet. Her kan en læge eller gynækologisk fysioterapeut hjælpe med en vurdering.

Læs mere under Plej arvæv.

Penetration er blevet vanskelig

Hvis skeden eller skedeindgangen føles stram, eller kroppen spænder op ved penetration, kan en dilator være relevant for nogle.

En dilator kan bruges til gradvist at vænne kroppen til berøring og penetration og til at arbejde med bevægelse og plads i vævet. Men en dilator er ikke noget, alle skal bruge efter en operation.

Det afhænger af, hvorfor penetration er vanskelig. Hvis problemet fx primært er dybe smerter, er det ikke sikkert, at gradvis udvidelse af skedeindgangen er den rigtige løsning.

Efter visse behandlinger, blandt andet nogle former for strålebehandling, kan du have fået særlige instruktioner om brug af dilator fra dit behandlingssted. Følg i så fald deres vejledning.

Læs Brug dilator.

Jeg ved ikke, hvad der gør ondt

Du behøver ikke selv kunne afgøre, om dine gener efter operation skyldes arvæv, muskler, nerver, slimhinder eller noget helt andet.

Prøv i stedet at beskrive det, du faktisk mærker.

Sidder smerten ved skedeindgangen eller længere inde? Er den brændende, sviende, strammende, trykkende eller stødende? Kommer den ved let berøring, ved penetration, ved dyb penetration eller først bagefter?

Jo mere konkret du kan beskrive det, desto lettere bliver det at tale med en læge eller fysioterapeut om, hvad der kan ligge bag.

Du kan bruge din Vulva & vaginal profil til at få overblik og læse Hvad skyldes min smerte? og Besøg lægen.

Jeg har problemer med inkontinens

Nogle oplever problemer med at holde på urin, luft eller afføring efter sygdom, fødsel eller operation.

Bækkenbundstræning kan være relevant ved nogle former for inkontinens, men det er vigtigt først at vide, hvad problemet skyldes. Hvis bækkenbunden samtidig er øm eller har svært ved at give slip, er flere knibeøvelser ikke nødvendigvis det første, du har brug for.

En fysioterapeut eller anden sundhedsfaglig person med viden om bækkenbunden kan hjælpe med at vurdere, hvad der er relevant for dig.

Jeg har ikke lyst til sex

Gener efter operation handler ikke kun om smerter og væv. Lysten kan også være påvirket.

Du har måske været igennem sygdom, undersøgelser, behandling og en operation. Du kan være træt, bekymret eller stadig ved at vænne dig til en krop, der føles anderledes. Hvis sex samtidig har gjort ondt, er det ikke mærkeligt, hvis lysten ikke bare vender tilbage, fordi operationssåret er helet.

Hormoner kan også spille ind. Det gælder især, hvis en operation eller anden behandling har påvirket æggestokkenes funktion, eller hvis begge æggestokke er blevet fjernet.

Prøv ikke at gøre lyst til noget, der skal præsteres. Det kan være mere hjælpsomt at begynde med at undersøge, om der er noget, du faktisk har lyst til: nærhed, berøring, at være tæt på en partner, at røre ved dig selv eller noget helt andet.

Læs mere under Lyst til sex og i The Love Bit.

Hvis du er single

Hvis du ikke helt ved, hvor dine grænser er efter operationen, kan det være en fordel først at lære kroppen at kende selv.

Hvad føles rart? Hvad føles anderledes? Er der steder, hvor du ikke har lyst til at blive rørt? Og hvad sker der, hvis du bliver ophidset?

Sex med dig selv kan give dig mulighed for at undersøge det uden samtidig at skulle forholde dig til en anden persons reaktioner.

Hvis du senere har sex med en ny partner, behøver du ikke fortælle hele historien om din operation. Men det kan være vigtigt at kunne sige, hvad du har brug for: at det går langsomt, at du selv vil styre dybden, eller at noget bestemt ikke skal indgå.

Hvis penetration ikke er mulig eller ikke føles rigtigt lige nu, er der mange andre måder at have sex på. Penetration behøver ikke være målet.

Læs Penetration har ingen vetoret – få god sex uden penetration

Hvis du er i et parforhold

Fortæl din partner, hvis noget føles anderledes efter operationen. Det kan være svært for en partner at vide, om berøring føles rar, ubehagelig eller gør ondt, hvis du ikke siger det.

I kan sammen være nysgerrige på, hvad der fungerer nu. Måske er blød berøring rar, mens tryk gør ondt. Måske er nogle stillinger gode, mens andre giver for dyb penetration. Måske skal penetration fylde mindre eller slet ikke være en del af sex i en periode.

Husk også at fortælle, hvad der føles godt. Samtalen behøver ikke kun handle om begrænsninger.

Læs mere under I et parforhold.

Hvornår må du have sex efter operation?

At have lyst til sex og at være medicinsk klar til vaginal penetration er ikke det samme.

Hvornår du må føre en finger, vibrator, dilator eller penis ind i skeden afhænger af den operation, du har fået, og hvordan du heler. Der findes derfor ikke én tidsgrænse, som gælder efter alle operationer.

Følg den besked, du har fået fra den afdeling, der har opereret dig. Hvis du er i tvivl, så spørg dem, før du begynder med vaginal penetration.

Du behøver til gengæld ikke vente med al seksualitet, bare fordi penetration endnu ikke er tilladt. Hvis du har lyst og ikke har fået andre restriktioner, kan nærhed, kys, berøring og andre former for sex være en måde at bevare kontakten til din seksualitet på.

Hvornår skal du kontakte læge?

Det er normalt, at kroppen har brug for tid til at hele, og nogle operationer giver fx let blødning eller udflåd i en periode.

Kontakt læge eller den afdeling, der har opereret dig, hvis du får tiltagende smerter, feber eller bliver alment dårlig, eller hvis du får kraftig eller ildelugtende blødning eller udflåd. Følg altid de særlige instruktioner, du har fået ved udskrivelsen.

Sex efter operation behøver ikke blive som før

Først og fremmest: kend dine grænser, men vær også nysgerrig på dine muligheder.

Måske bliver sex efter operation ikke præcis det samme som før. Det behøver ikke betyde, at sexlivet bliver dårligere. Nogle ting kan vende tilbage med tiden, nogle skal måske gøres anderledes, og du kan også opdage nye måder at have sex og mærke nydelse på.

Penetration og orgasme er ikke de eneste succeskriterier for sex. Brug hænder, mund og resten af kroppen. Hvis lidt penetration er muligt og føles rart, kan det være en lille del af sex frem for målet med det hele.

Hvis kroppen er helet, men du er usikker på, hvordan du finder tilbage til seksualiteten, kan du læse Genoptage sexlivet.