Hvorfor operation påvirker sexliv

Kvinder kan være usikre på, hvorfor operation påvirker sex, og om de forandringer, de mærker, vil gå over igen. For nogle bliver sexlivet faktisk bedre efter en operation, fordi smerter, blødninger eller andre gener er blevet mindre. For andre tager det tid at vænne sig til en krop, der føles anderledes.

Der er flere grunde til, at operation påvirker sex. En operation kan påvirke væv, nerver, muskler, slimhinder og hormoner. Men operationen er ikke nødvendigvis begyndelsen på historien. Hvis du havde smerter ved sex eller spændte op allerede inden operationen, kan det også have betydning for, hvad du oplever bagefter.

Hvad sker der i kroppen, når operation påvirker sex?

Når kroppen heler efter et kirurgisk indgreb, opstår der hævelse, og der dannes arvæv. Begge dele er en naturlig del af kroppens heling.

Hævelsen kommer typisk i den første tid efter operationen. Den kan gøre, at skeden, indgangen eller vævet omkring operationsområdet føles strammere, mere ømt eller bare anderledes end normalt. For de fleste aftager hævelsen gradvist, men det kan tage længere tid, før vævet føles, som du forventer.

Arvæv udvikler sig over længere tid. Hos nogle bliver det blødt og giver ingen problemer. Hos andre bliver et ar fastere, mindre bevægeligt eller følsomt. Arvæv kan sidde synligt på huden, men det kan også sidde indvendigt og først blive mærkbart, når området bliver berørt eller udsat for tryk ved sex eller en gynækologisk undersøgelse.

Et ar kan fx føles stramt, ømt, sviende eller brændende. Andre oplever nedsat følesans omkring arret. Og et ar, der i begyndelsen er meget følsomt, behøver ikke blive ved med at være det.

Efter operationer inde i bughulen eller bækkenet kan der også dannes sammenvoksninger mellem væv. De fleste giver ikke nødvendigvis problemer, men hos nogle kan de være en del af forklaringen på smerter eller en fornemmelse af, at noget trækker.

Læs mere om arvæv.

Følesansen kan ændre sig

En anden grund til, at operation påvirker sex, kan være ændret følesans. Nerver kan blive påvirket, når der opereres i vævet. Derfor kan et område efter en operation føles anderledes end før.

Nogle oplever mindre følsomhed eller følelsesløshed. Hos andre bliver området meget følsomt, så selv let berøring føles ubehagelig. Følesansen kan ændre sig igen, efterhånden som kroppen heler.

Hvis området har gjort ondt gennem længere tid, kan kroppen også blive mere opmærksom på berøring og tryk. Det betyder, at noget, der tidligere føltes neutralt eller rart, nu kan føles ubehageligt.

Det betyder ikke, at smerterne “sidder i hovedet”. Kroppens væv, nerver og muskler påvirker hinanden, og det kan tage tid at finde ud af, hvad der spiller ind hos netop dig.

Musklerne kan spænde op

Operation påvirker sex ikke kun gennem selve vævet. Bækkenbundsmusklerne kan reagere på smerte og utryghed ved at spænde op. Det er en beskyttende reaktion, som du ikke nødvendigvis selv beslutter dig for.

Hvis det har gjort ondt før operationen, under undersøgelser eller efter operationen, kan kroppen derfor begynde at spænde allerede i forventningen om berøring eller penetration.

Det kan gøre det vanskeligere at give slip omkring skedeåbningen og kan gøre penetration ubehagelig eller smertefuld.

Det betyder ikke nødvendigvis, at dine bækkenbundsmuskler konstant er for stramme. Nogle har svært ved at give slip, andre mangler styrke eller koordination, og nogle oplever en kombination.

Læs mere om muskler i underlivet og smerter ved sex.

Slimhinder og lubrikation kan ændre sig

Tørhed og ændret lubrikation er en anden grund til, hvorfor operation påvirker sex hos nogle kvinder.

Slimhinden i skeden kan blive mere følsom og irritabel, og mindre fugt giver mere friktion. Det kan mærkes som tørhed, svie eller ømhed under og efter sex.

Hormoner kan være en del af forklaringen, men det er ikke den eneste. Smerter, bekymring, mindre ophidselse og ændringer i lysten kan også betyde, at kroppen ikke bliver fugtig på samme måde som tidligere.

Læs mere om tørre slimhinder.

Lysten kan også blive påvirket

Når operation påvirker sex, kan lysten også ændre sig. Lyst handler ikke kun om hormoner.

Smerter, træthed, bekymring, sygdom og følelsen af ikke helt at kende sin krop længere kan påvirke lysten til sex. Hvis du samtidig er usikker på, om sex vil gøre ondt, kan det være svært at give sig hen til ophidselse og nydelse.

For andre sker det modsatte. Hvis operationen har fjernet smerter, kraftige blødninger, tryk eller andre gener, kan der blive mere plads til seksualiteten.

Derfor kan man ikke på forhånd sige, hvordan en operation vil påvirke dit sexliv.

Det betyder noget, hvordan dit sexliv var før operationen

Når du prøver at forstå, hvorfor operation påvirker sex for dig, kan det være nyttigt at tænke længere tilbage end selve operationen.

Hvordan var sex, før dine symptomer begyndte?

Hvordan var det i tiden op til operationen?

Og hvad er anderledes nu?

Hvis du fx havde endometriose og smerter ved dyb penetration før operationen, er det ikke sikkert, at smerter bagefter skyldes operationen. Hvis kroppen gennem længere tid har reageret på penetration med smerte og spænding, kan noget af den reaktion fortsætte, selv om operationen har behandlet en del af årsagen.

Omvendt kan operationen have fjernet netop det, der tidligere gjorde sex svært.

Hvilken operation har du fået?

Hvordan operation påvirker sex, afhænger også af, hvilket indgreb du har fået. Her er nogle af de situationer, vi ofte møder.

Fjernelse af livmoderen; hysterektomi

Efter en hysterektomi skal området øverst i skeden hele. Hos nogle kan der efterfølgende være ændringer omkring skedetoppen eller i skedens længde. Arvæv eller ændret anatomi kan derfor hos nogle mærkes ved dyb penetration.

Det betyder ikke, at hysterektomi nødvendigvis giver et dårligere sexliv. Hvis smerter, blødninger eller andre gener var årsagen til operationen, kan sexlivet også blive lettere bagefter.

Hvis æggestokkene bevares, fortsætter de som udgangspunkt med at producere hormoner, selv om deres funktion hos nogle kan ændre sig.

Hvis begge æggestokke fjernes før den naturlige overgangsalder, er situationen en anden. Det medfører en kirurgisk overgangsalder, som blandt andet kan påvirke slimhinder, lubrikation og lyst. Tal med din læge om, hvad det betyder for dig, og hvilke muligheder der findes.

Prolaps- og plastikoperation

Efter en operation for nedsynkning eller en for- eller bagvægsplastik kan vævet ved skedeindgangen og inde i skeden i den første tid føles hævet, stramt, ømt eller anderledes.

For mange aftager det gradvist, efterhånden som kroppen heler. Hvis smerter, stramhed eller problemer med penetration fortsætter, er det værd at få undersøgt, hvad der ligger bag, frem for blot at vente på, at det går over.

Kejsersnit

Mange forbinder ikke et kejsersnit med gener ved sex, fordi arret sidder på maven og ikke i skeden.

Hos nogle kan ændret følesans omkring arret, smerter eller spændinger i mave- og bækkenområdet dog være en del af det samlede billede efter fødslen. Der kan samtidig være mange andre grunde til, at sex føles anderledes efter at have fået et barn.

Hvis du har vedvarende smerter efter kejsersnit, bør årsagen derfor undersøges frem for automatisk at antage, at det skyldes arret.

Operation omkring hymen eller skedeåbningen

Et indgreb omkring hymen eller skedeåbningen kan løse et anatomisk problem, men området skal stadig hele bagefter.

Hvis penetration gjorde ondt inden operationen, kan kroppen desuden have lært at spænde op som beskyttelse. Det forsvinder ikke nødvendigvis i samme øjeblik, det anatomiske problem er behandlet.

Arvæv fra selve operationen kan også hos nogle blive følsomt eller stramt og have brug for opmærksomhed.

Operation for fibromer, cyster eller endometriose

Disse operationer kan fjerne noget, der i sig selv har givet smerter eller gener ved sex, og nogle oplever derfor, at sex bliver lettere bagefter.

Men heling, arvæv eller sammenvoksninger kan hos nogle give nye gener.

Ved endometriose er det samtidig vigtigt at huske, at operation ikke nødvendigvis fjerner alle de faktorer, der kan spille ind ved smerter under sex. Hvis du allerede før operationen havde smerter og spændte op ved penetration, kan kroppen have brug for mere end selve operationen for at finde ro igen.

Læs mere under Jeg har endometriose.

Hvornår skal du søge hjælp?

Hvis sex efter operation fortsat gør ondt, behøver du ikke selv kunne afgøre, om det skyldes arvæv, muskler, nerver, slimhinder eller noget helt andet.

Tal med din læge eller en gynækologisk fysioterapeut, især hvis smerterne er nye, bliver værre eller ikke aftager, som du havde forventet.

Prøv at beskrive det så konkret som muligt:

Hvor sidder smerten? Ved skedeindgangen eller længere inde? Føles den brændende, sviende, strammende, trykkende eller stødende? Kommer den ved let berøring, ved penetration, ved dyb penetration eller bagefter?

Du kan forberede dig ved at udfylde din Vulva & vaginal profil og læse Besøg lægen.

Hvis du i stedet ved nogenlunde, hvad der generer dig, kan du gå videre til Hjælp til gener efter operation, hvor vi ser på, hvad du selv kan gøre ved fx tørhed, stramhed, arvæv, muskelspænding og smerter.