HVAD ER VULVODYNI?
Vulvodyni er en betegnelse for vedvarende smerter i vulva, som ikke kan forklares med synlige sår, infektion, hudsygdom eller anden tydelig årsag. Smerten er reel – også når den ikke kan ses ved en undersøgelse.
Er du i tvivl om, hvad er vulvodyni, er du langt fra alene. Selv blandt læger kan der opstå spørgsmål som:
Er vulvodyni en egentlig sygdom – eller en samlebetegnelse for smerter, vi endnu ikke fuldt forstår?
Kvinder med vulvodyni beskriver ofte smerter i vulva som brændende, sviende, skærende eller intenst ømme. For nogle opstår smerten spontant, for andre først ved berøring, pres eller sex. Netop den variation er med til at gøre vulvodyni svær at genkende og forklare.
Formentlig er det også derfor, du læser med her: fordi smerterne er virkelige, men forklaringen ikke har været enkel.
Hvad dækker vulvodyni over
Når man taler om hvad er vulvodyni, bruges begrebet som en samlebetegnelse. Det betyder, at så er vulvodyni ikke beskriver én ensartet tilstand, men en gruppe af smerteoplevelser med fælles kendetegn.
Hos nogle er smerterne lokaliseret til et bestemt område, ofte omkring skedeindgangen. Hos andre opleves smerterne mere diffust i hele vulva. Smerten kan være konstant eller komme og gå, og den kan ændre karakter over tid.
Fælles for vulvodyni er, at smerterne ikke kan forklares med en aktiv infektion, en hudsygdom eller synlig skade i vævet – også selvom smerterne kan være meget intense.
Årsager til vulvodyni
Når man taler om årsager til vulvodyni, er det vigtigt at vide, at der ikke findes én enkelt udløsende faktor. Vulvodyni kan have forskellige grunde og forløb, og kvinder med samme diagnose kan have haft vidt forskellige erfaringer.
For nogle har smerterne været til stede, så længe de kan huske. For andre opstår de på et bestemt tidspunkt i livet – nogle gange efter en tydelig belastning, andre gange uden en klar forklaring. Vulvodyni kan være kortvarig eller langvarig, og smerternes intensitet og karakter kan ændre sig over tid.
Det er derfor ikke sådan, at du skal kunne genkende dig selv i alle beskrivelser. Vulvodyni handler ikke om, at “alt er gået galt”, men om at kroppens smertesystem er kommet ud af balance – og vejen dertil kan se forskellig ud fra kvinde til kvinde.
Hos Props & Pearls hører vi, at kvinder med vulvodyni ofte har haft ét eller flere af følgende forløb eller belastninger i deres historie:
- Skade, afklemning eller længerevarende irritation af nerver i eller omkring vulva
- Gentagne svampeinfektioner eller udtalte reaktioner på behandling
- Kraftige eller langvarige reaktioner efter infektioner eller medicinsk behandling
- Overfølsomhed eller irritation i forbindelse med sæbe, kemikalier eller andre indholdsstoffer
- Hormonelle forandringer, fx i forbindelse med overgangsalder eller brug af p-piller eller anden hormonel prævention. Hos nogle giver det mening at afprøve ændring eller ophør i samråd med læge, uden at man dermed ved, om hormonerne i sig selv er en medspiller.
- Vedvarende eller udtalte spændinger i bækkenbundens muskler
- Forandringer i nervernes funktion, hvor smertefølsomheden er øget
Du kan læse mere på Dansk Vulvodyniforening
Diagnose og vulvodyni symptomer
Der findes ikke én enkelt test, som med sikkerhed kan fastslå, at du har vulvodyni. Diagnosen stilles ofte ved at udelukke andre årsager til smerter i vulva, såsom infektioner, hudsygdomme eller synlige vævsforandringer.
Nogle læger anvender en såkaldt Q-tip-test, hvor man med let berøring undersøger, om bestemte områder i vulva reagerer med smerte. Testen kan give en indikation af øget følsomhed, men er ikke i sig selv afgørende for diagnosen.
En gynækologisk undersøgelse vil ofte også omfatte vurdering af slimhinde og muskulatur samt samtale om dine symptomer og deres udvikling.
Er vulvodyni en specifik smerte?
Vulvodyni kan vise sig som:
- Genital smerte
- Smerte, der har varet i mindst tre måneder, konstant eller sporadisk
- Smerte lokaliseret i hele vulvaområdet eller helt specifikt sted
- Smerte, der spænder fra mildt ubehag til kraftig smerte
- Smerte ved samleje, indførelse af tampon, instrument eller finger
Besøg gynækolog med vulvodyni
Kvinder mistænker typisk vulvodyni ud fra symptomerne. At få stillet en diagnose kan dog være en udfordring. Ikke alle læger har indgående kendskab til vulvodyni, og en del af processen kan derfor være at finde en læge med erfaring på området.
Det bedste, vi kan råde dig til, er at blive udredt og diagnostiseret af en gynækolog med viden om vulvodyni. Der findes også vulvaklinikker på udvalgte regionalhospitaler.
Prøv at være så specifik som muligt i samtalen er vulvodyni. Det er lægens opgave at hjælpe dig, og jo mere information du kan give, jo bedre. Læs gerne Vulva- & vaginaprofilen igennem inden besøget.
Lægen vil formentlig foreslå en gynækologisk undersøgelse. Hvis du oplever, at du ikke kan gennemføre den, så sig det. I nogle tilfælde kan smertelindring forinden gøre undersøgelsen mere overkommelig.
Behandling af vulvodyni
DDer findes ikke én behandling, som virker for alle kvinder med vulvodyni. Mange har brug for en kombination af tilgange, og behandlingen tilpasses individuelt. Det er din læge, som vil guide dig i den proces.
Du kan læse mere om behandling på Dansk Vulvodyniforenings hjemmeside:
https://vulvodyni.info/behandlinger
Sideløbende med behandling kan det være hjælpsomt at tage vare på dig selv i hverdagen. Tal altid tiltagene igennem med din læge.
- Hvad udløser eller forværrer smerten?
- Hvordan kan du håndtere smerten, når den opstår (fx varme, kulde, afslapning, åndedræt)?
- Undgå kendte irritanter som visse sæber, tøj eller andre belastninger i vulvaområdet
- Let presset, hvor det er muligt: glidecreme ved sex, pauser, undgå aktiviteter der giver direkte pres, fx cykling
- Desensibiliser området nænsomt ved hjælp af finger, pelvic wand eller dilator
- Arbejd med bækkenbundens funktion
- Lær din krop bedre at kende og find inspiration i Hjælp dig selv
Husk på – det er vulvodyni:
At leve med vulvodyni er ofte en proces. Forløbet kan gå i bølger med både gode og svære perioder. Det betyder ikke, at behandlingen ikke virker, men at kroppen har brug for tid. Hos nogle tager bedring uger, hos andre længere. Det vigtigste er, at du ikke står alene med det som især er vulvodyni: smerterne.